Порядок и сроки проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
Сроки, порядок, результаты проводимой диспансеризации населения в медицинской организации
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования в зависимости от возраста и пола гражданина.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, за исключением следующих категорий граждан:
- инвалидов Великой Отечественной войны и Участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами;
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами;
- бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, признанных инвалидами.
Эти категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно в объеме, предусмотренном Порядком для ближайшей возрастной категории.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап – это скрининг, который осуществляется с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача. Также во время скрининга определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения предполагаемого диагноза.
Во время первого этапа диспансеризации проводится антропометрия, измерения артериального давления, необходимые исследования в соответствии с возрастом и полом, осмотр врача-терапевта и других специалистов.
Объем обследований на первом этапе диспансеризации:
- определяется относительный суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрастные периоды 21-39 лет;
- проводится УЗИ органов малого таза у женщин и УЗИ простаты у мужчин для исключения онкологической патологии;
- проводится УЗИ брюшной аорты у куривших мужчин для исключения ее аневризмы в возрасте 69 и 75 лет.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, проведения углубленного консультирования врачом-терапевтом.
Объем обследований на втором этапе диспансеризации:
- проводится спирометрия (для граждан с подозрением на бронхо-легочное заболевание);
- проводится консультация врачом оториноларингологом;
- проводится консультация врачом-неврологом при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения и случаях первичного выявления когнитивных нарушений и подозрения на депрессию.
Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 года №869н утвержден новый Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Приказ вступил в силу с 1 января 2018 года. Изменения коснулись, преимущественно, первого этапа диспансеризации (скрининг) в части объема обследования.
С 1 января 2018 года не выполняются следующие исследования:
- клинический и клинический развернутый анализы крови;
- биохимический анализ крови общетерапевтический;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы, почек, матки и яичников у женщин и простаты и брюшной аорты у мужчин.
Определены дополнительные исследования на первом этапе диспансеризации:
- Определение простатоспецифического антигена в крови (ПСА-онкомаркер) для мужчин двух возрастов – 45 лет и 51 год.
- Маммография для женщин проводится:
- в возрасте 39-48 лет – 1 раз в 3 года;
- в возрасте 50-70 лет – 1 раз в 2 года. - Исследование кала на скрытую кровь проводится в возрасте от 49 лет до 73 лет 1 раз в 2 года.
Введено обязательное информирование граждан (в возрасте 21 год и старше) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, в том числе, анонимное.
Повысились требования к охвату диспансеризацией прикрепленного населения (с 21% до 63%).