О внутриутробном развитии ребенка по неделям беременности
Длится беременность в среднем 40 акушерских недель. Эмбриональные недели – время, которое малыш фактически существует (с момента зачатия), а акушерскими считают время от первого дня
последней в цикле зачатия менструации.
Все исчисления, которые ведутся во время ожидания малыша, указываются именно в акушерских неделях. По ним составлены таблицы у специалистов УЗИ, по таким срокам будут ориентироваться на правильность формирования плода, оценивать, как он растет и развивается.
Описание развития ребенка в утробе матери по неделям
1 НЕДЕЛЯ
Эндометрий в матке, готовящейся к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
2 НЕДЕЛЯ
Выделение из фолликула яйцеклетки. Именно в эти сутки ей предстоит встретиться со
сперматозоидом.
3 НЕДЕЛЯ
Процесс оплодотворения, положивший начало развитию эмбриона. Через 3-6 дней после
овуляции зигота перестает быть таковой и становится бластоцистой. Бластоциста имеет два слоя:
внутренний позднее станет внутренними органами ребенка, а внешний отвечает за процесс
имплантации. После того как бластоциста «прилипла», начинается ее постепенное погружение в
эндометрий, ворсинки внешнего слоя бластоцисты соединяются с кровеносными сосудами
женщины, зародыш начинает питаться– получать все, что ему нужно для развития из материнской
крови.
4 НЕДЕЛЯ
Бластоциста уже стала эмбрионом и он приобрел первые характеристики: его вес – около 0.5
грамма, рост – менее 1 миллиметра. Формируется три зародышевых лепестка. Наружный станет
кожными покровами ребенка, средний ляжет в основу поэтапного образования сердца и сосудов,
половых органов, костей и мышечной ткани, а внутренний будет органами пищеварения, дыхания
и мочеполовой системы.
Появляется зачаток спинного мозга. Сам малыш выглядит как шарик. На этом сроке он научился
добывать кислород из материнской крови с помощью хориона.
5 НЕДЕЛЯ
Рост эмбриона на этой неделе – уже около 1.5 миллиметров, вес – в пределах 1 грамма. Начинают
закладываться половые клетки. Начало формирования головного мозга ребенка.
Эта неделя считается одной из самых важных, поскольку сейчас у ребенка закладывается
прообраз нервной системы – трубка, которой предстоит стать головным и спинным мозгом.
6 НЕДЕЛЯ
Рост эмбриона– около 3.5-4 мм, вес – около 1.5 граммов.
На этом сроке у ребенка начинается формирование иммунной системы – закладывается
вилочковая железа. Сердце уже стучит, но пока неравномерно. Начинается формирование рук,
закладывается формирование глаз и ушей. Появляется первичная плацента не более 1 сантиметра
толщиной. Стартует образование маточно-плацентарного кровотока.
7 НЕДЕЛЯ
Рост эмбриона около 5-7 миллиметров. Вес – 1.5 грамма, малыш достигает размера зернышка
белой фасоли. На текущем сроке формируются нервные волокна, концу 7 недели малыш начинает двигаться, но пока рефлекторно. Начинается формирование органов зрения, поэтому на 7 неделе женщине важно употреблять достаточное количество витамина А и фолиевой кислоты, определяются
зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы.
Единственная кишка разделяется на отделы, им предстоит позднее стать пищеводом, желудком,
глоткой, поджелудочная железа на этой неделе начинает вырабатывать первый инсулин.
Появляется трахея, сердце становится четырехкамерным. Пол пока неочевиден.
8 НЕДЕЛЯ
Рост малютки превышает 2.5 сантиметра. По размерам он похож на некрупную виноградину.
Продолжают формироваться лицевые структуры. Головной мозг отделился от спинного, начинает
появляться мозжечок. Малыш получает возможность двигать головкой. Возникновение нервных
импульсов в головном мозге
9 НЕДЕЛЯ
Размером малютка напоминает крупную виноградину – рост до 5.5 сантиметров, а вес – около 5
граммов. Диаметр плодного яйца – около 35 мм. Начинается формирование будущих зубов
внутри челюстей. Наряду с мозжечком, в головном мозге появляется гипофиз. Закладываются
черепные и спинномозговые нервы. Развитие эмбриона получает новый толчок — начинается
формирование полушарий в мозге
10 НЕДЕЛЯ
Завершился эмбриональный период развития и начался фетальный. Малыш именуется плодом и
так будет до самых родов. Внешне он уже похож на человека – хвостика больше нет, есть четыре
конечности, копчик, голова.
Вес малютки – около 10 граммов, рост – от 6 до 7 мм. По размерам он напоминает небольшую
сливу. Продолжается развитие и разветвление нервной системы.
Головной мозг имеет два полушария, начинается формирование первых нейронных связей. К
концу недели малыш начинает подносить ручки ко рту, трогать свое лицо. Почки активно
производят мочу, малыш заглатывает воды и писает, воды обновляются каждые 3.5-4 часа.
Головка округляется, появились губы и веки, заложены носик и ушные раковины. Теперь у
малыша есть шея, и он начинает поворачивать головку. Начинают расти первые волосы, тонкая
кожа начинает чувствовать первые тактильные ощущения.
Руки длиннее ног, на кончиках пальцев есть маленькие ноготки, работают суставы (локти и
колени). С этой недели стартует процесс минерализации костей, пока они больше напоминают
хрящи. Также на этом сроке появляется диафрагма. Малышу свободно в матке, он плавает и
постоянно переворачивается. В конце 10 недели малыш начинает различать (пока лишь очень
условно) вкус – на языке формируются вкусовые рецепторы.
11 НЕДЕЛЯ
Весит ребенок более 15 граммов, его рост – около 8 сантиметров. По размерам он напоминает
среднюю грушу.
У малыша развивается новая способность — он различает запахи, идет формирование сетчатки
глаз, радужной оболочки, хрусталика и роговицы. Кости начинают накапливать кальций, питание
беременной должно быть составлено с учетом повышенной потребности в нем.
12 НЕДЕЛЯ
Рост достигает 9-10 сантиметров, а вес – примерно 20 граммов. Эти параметры сопоставимы с
лимоном среднего размера. Пленка между пальцами исчезает, они приобретают завершенный
вид.
Периоды сна сменяются периодами активности, растут мышцы, а потому малыш активно
двигается (даже во сне), он уже умеет сосать свой пальчик
13 НЕДЕЛЯ
его рост – около 11 сантиметров, вес – около 30 граммов.
Время для закладки зачатков зубов. Завершилось формирование среднего уха. В головном мозге
активно растет мозговое вещество, каждый день в нем становится на 250 тысяч новых клеток
больше. Минерализация костей идет полным ходом: первыми твердеют череп и позвоночник и
только потом – конечности. На этой неделе малыш обзаводится ребрами. Сформированы все
органы дыхательной системы, и грудная клетка начинает расширяться. Формируются голосовые
связки.
II-ой триместр
14 НЕДЕЛЯ
Рост малыша сейчас – 12-14 сантиметров, а вес достигает 50 граммов. По размерам он
напоминает небольшой гранат. у него появляются отпечатки пальцев. Головной мозг достаточно
созрел, чтобы взять контроль над органами и системами на себя. Сердце малютки перекачивает
до 25 литров крови в сутки.
15 НЕДЕЛЯ
Малыш становится больше. Его размеры сопоставимы с яблоком – рост составляет 16
сантиметров, а вес – около 100 граммов. В головном мозге появляются первые извилины.
Мозжечок уже лучше координирует движения конечностей. Происходит важный момент во
внутриутробном развитии – плод различает темноту и свет.
У мальчиков начинает вырабатываться собственный тестостерон, девочки пока собственных
половых гормонов не производят. Объем околоплодных вод нарастает и это норма.
16 НЕДЕЛЯ
Весит уже до 130 граммов. Рост малыша – 17 сантиметров, по размерам он напоминает крупный
плод авокадо и без труда смог бы поместиться на ладони взрослого. Начали работать мышцы,
отвечающие за движения глаз Появились ресницы.
Завершилось формирование мышечного каркаса, теперь все мышцы лишь растут. . На этой
неделе начинают полноценно трудиться железы внутренней секреции. Длина пуповины достигает
полуметра.
Теперь уже точно определяется пол малыша на УЗИ. Полным ходом идет формирование и запуск
иммунных процессов
17 НЕДЕЛЯ
Весит малыш около 160 граммов, а его рост достигает 19-20 сантиметров. По размерам он похож
на новорожденного щенка.
Считается, что на этой неделе малыш начинает видеть сны. Нервная система развита настолько,
что малыш получил возможность координировать движения простые и комбинированные: сосать
кулачок он может уже не потому, что так получилось, а потому, что ему этого хочется.
Появляется инстинкт самосохранения – при громком звуке кроха группируется, сжимается. Теперь
малыш меньше спит.
18 НЕДЕЛЯ
Весит малыш сейчас до 220 граммов, его рост – около 22 сантиметров. В сравнении с овощами и
фруктами ребенок сопоставим со спелым манго. Кора головного мозга формируется очень
интенсивно. Завершился процесс минерализации костей черепа и больших парных костей. Ножки
ребенка впервые превысили по длине ручки. Ребенок заглатывает до 400 мл амниотической
жидкости в сутки. Так он тренирует свою пищеварительную систему и органы выделения мочи.
Закладываются постоянные зубы
19 НЕДЕЛЯ
Сейчас его рост – около 24 сантиметров, а вес – около 300 граммов. Он напоминает большой
томат. Сформированы брови и ресницы. Малыш шевелится давно, но именно сейчас он достиг
размеров, при которых женщина может начать его ощущать.
На этой неделе малыша можно поздравить с обретением полноценного слуха. Теперь он начинает
воспринимать звуковые волны. Можно начинать читать крохе сказки и петь песни, которые после
его появления на свет будут им восприниматься как уже знакомые, а потому – обладать
успокаивающим эффектом.
20 НЕДЕЛЯ
Сейчас его размеры сопоставимы с папайей: рост – около 26 сантиметров, вес – 350 граммов.
На этой неделе формируется рефлекс моргания, в полную силу начинает работать иммунная
система. Сейчас становится очевидно – правша ребенок или левша. Семь из десяти малышей сосут
правый палец, именно правая сторона у них и будет преобладающей
На этой неделе слабое, еле уловимое толкание изнутри начинает чувствовать большинство
женщин, беременных впервые.
21 НЕДЕЛЯ
Вес составляет уже более 400 граммов, а рост может достигать 28 сантиметров. По размерам его
можно сравнить с куклой.
Нервная система развивается без перерывов и выходных, каждую секунду появляются тысячи
новых клеток-нейронов. В головном мозге активно образуются борозды и извилины. Развиваются
и оттачиваются рефлексы. В головном мозге развивается центр, который потом будет отвечать за
распознавание речи.
22 НЕДЕЛЯ
Вес ребенка составляет более 500 граммов, рост – 30 сантиметров. Размеры сопоставимы с
кукурузным початком.
Малыш уже похож на новорожденного. Жировая клетчатка на этой неделе начинает
распределяться по всему телу, завершается формирование позвоночника. Начинается созревание
легких.
Подходит к концу закладка и укрепление костей позвоночника
23 НЕДЕЛЯ
Рост чуть более 30 сантиметров. Вес 560-580 граммов. Формируется дыхательный рефлекс –
легкие совершают особые рефлекторные движения.
Активно работают потовые и сальные железы. У ребенка уже есть любимые и нелюбимые звуки.
Мама может почувствовать, что малыш икает.
24 НЕДЕЛЯ
Рост – 31 сантиметр, вес – около 600 граммов. Появляются сухожильные рефлексы.
25 НЕДЕЛЯ
Рост малыша – около 33-35 сантиметров, вес – около 700-800 граммов.
Началась выработка меланина, за счет чего кожа становится розоватой. Стремительное развитие
дыхательной системы.
В легких начинает вырабатываться особое вещество – сурфактант. Оно поможет альвеолам не
слипаться при самостоятельном дыхании.
У ребенка происходит чередование быстрой и медленной фаз сна, преобладает быстрый сон.
26 НЕДЕЛЯ
Вес малыша – от 800 до 850 граммов, рост – более 35 сантиметров.
Мозг налаживает связь с корой надпочечников, у ребенка появляется свой собственный
гормональный фон. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны роста. У большинства мальчиков на
этой неделе яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Спит плод до 23 часов в сутки, то
есть почти постоянно. Появляется способность открывать-закрывать глаза
27 НЕДЕЛЯ
Рост малыша достигает 36-37 сантиметров, вес варьируется от 900 до 1100 граммов. Малютка
перестает умещаться в матке в полный рост и начинает принимать так называемую сгибательную
позу. Улучшается зрение, теперь малыш может различать не только свет и темноту, но и цветовые
расфокусированные пятна разной интенсивности. Продолжается накопление сурфактанта в
легочной ткани. Идет налаживание обменных процессов
III-ий триместр
28 НЕДЕЛЯ
Рост малыша – 37-38 сантиметров, вес варьируется от 1200 до 1400 граммов. Пока у всех глаза
голубые, радужка поменяется чуть позже.
Начинает работать зрительный нерв – малыш морщится, если свет на живот падает слишком
яркий. В легких завершается формирование альвеол, продолжается накопление сурфактанта.
Подкожного жира становится все больше
29 НЕДЕЛЯ
Рост – 37-39 сантиметров вес может достигать 1.5 килограммов, Завершается формирование коры
головного мозга.
Почки производят до половины литра мочи в сутки.
Плод начинает быстро набирать массу тела
30 НЕДЕЛЯ
Рост ребенка – более 41 сантиметра, вес – более 1600 граммов. Параметры можно сравнить с
дыней.
Завершается дифференциация коры головного мозга. Регистрируются при желании
электрические потенциалы мозга.
На фото, сделанном по время УЗИ, можно увидеть, что какое положение занял ребенок: девять
из десяти малышей уже занимают в матке правильное головное положение, если нет, то шансы на
разворот крайне невысоки – в утробе стало очень тесно.
31 НЕДЕЛЯ
Рост малышей сейчас превышает 41-42 сантиметра, вес подбирается к 1800-1900 граммов.
Завершается формирование поджелудочной железы и печени
32 НЕДЕЛЯ
Рост малыша – более 43 сантиметров, вес – от 1700 до 2000 граммов. Организм малыша начинает
обратный отсчет: вырабатывается в малых количествах окситоцин, который должен помочь маме
подготовиться к родам, сформировать так называемую гормональную родовую доминанту.
33 НЕДЕЛЯ
Рост малыша достигает 44-45 сантиметров, вес составляет более 2 килограммов.
Ребенок наращивает мышечную массу Двигательная активность плода снижается. Ему становится
трудно и тесно активно двигаться в матке.
34 НЕДЕЛЯ
Рост до 45 сантиметров и весит уже от 2200 до 2500 граммов.
Плацента достигла пика своего развития, теперь в ней начинаются постепенные дегенеративные
процессы – она стареет, но это не станет причиной ухудшения состояния малыша.
Стареющая плацента начинает стимулировать выработку пролактина, который готовит женщину к
грудному вскармливанию. У малыша, всё, кроме веса, без изменений. Происходит укрепление
скелетного аппарата
35 НЕДЕЛЯ
Рост малютки на текущей неделе составляет 45-47 сантиметров, его вес может быть как 2400, так и
2900, все зависит от индивидуальных особенностей. За неделю набирает по 200-300 граммов.
Внешне малыш выглядит вполне готовым к рождению, но последний месяц беременности очень
важен, ведь накопление сурфактанта в легочной ткани продолжается. Радужная оболочка глаз
малютки становится такой, какой ей нужно быть по генетическому наследованию. Завершился
процесс миелинизации нервных окончаний. Головной мозг заметно увеличился в массе, а
извилины стали более глубокими. Малыш владеет уже 70 рефлексами. Накапливаются жировые
отложения, кожа приобретает розоватый оттенок
36 НЕДЕЛЯ
Вес малыша достиг 2700-3000 граммов, хотя есть и миниатюрные малютки, которые весят чуть
больше 2.5 килограммов. Рост малышей в среднем – от 46 до 49 сантиметров.
Кожа стала плотной, она надежно оберегает организм малыша. Ногти впервые выступили за
пределы фаланг. Минерализовались все кости, только кости черепа остаются подвижными, чтобы
облегчить процесс рождения. В головном мозге работают центры мышления и логики. Мозг
контролирует работу всех органов и систем.
Околоплодных вод становится меньше, ведь малышу нужно освободить хотя бы немного места в
полости матки.
37 НЕДЕЛЯ
Средний вес плода на этом сроке – 3100 граммов. Рост – 49-52 сантиметра. Настраиваются органы
чувств, малыш готовится к рождению, которое потребует от него огромных усилий и
адаптационных способностей.
В легких накопилось достаточно сурфактанта, необходимого для полноценного дыхания, и теперь
выработка этого вещества несколько замедляется, но не прекращается совсем. В случае родов
прогнозы положительные, поскольку недоношенность будет легкой степени, не требующая
реанимации.
Желудочно-кишечный тракт малыша сформирован и готов к грудному вскармливанию
38 НЕДЕЛЯ
Средний вес на этом сроке – 3300-3600 граммов, рост – 50-52 сантиметра. Работа всех внутренних
органов согласована между собой. Не работают пока только легкие, их час придет сразу после
того, как малыш родится. Количество шевелений заметно уменьшилось, зато пинки и толчки
стали болезненными, ведь вод стало мало.
39 НЕДЕЛЯ
Рост – более 53 сантиметров. Вес 2900-3000 граммов, а есть богатыри – за 4 килограмма.
Практически завершился процесс накопления сурфактанта в легочной ткани. Легкие готовы к
самостоятельному дыханию. Все еще продолжается отладка нервной системы, но этот процесс
будет протекать и после рождения, в течение всего первого года жизни. У ребенка есть свой
режим дня, он спит и бодрствует в определенные промежутки времени.
Головка малыша прижата к выходу из матки, ручки сложены на груди. Он готов к рождению.
40 НЕДЕЛЯ
Все органы сформированы. Хрящевая ткань затвердела, кости скелета тоже. Свободными и
подвижными остаются только кости черепа, это необходимо, чтобы без травм пройти по родовым
путям.
Из-за неудобств, которые ребенок испытывает из-за тесноты в утробе, у него начинает
вырабатываться гормон стресса – адреналин. Он тоже помогает организму матери подготовиться
к родовой деятельности. Под его воздействием усиливается выработка окситоцина, и быстрее
раскрывается шейка матки. Плацента имеет последнюю, третью степень зрелости.
В последние дни лучше сократить в рационе количество продуктов с содержанием кальция, чтобы
не вызвать раннего отвердения костей черепа, особенно если беременность пролонгируется до 42
недели.
С началом родовых схваток начнется раскрытие шейки матки, и когда она откроется полностью,
малыш начнет продвижение вперед. Каждое его движение и поворот в процессе прохождения
родовых путей будет рефлекторным (не зря нервная система так старательно и долго к этому
готовилась). Малыш как будто знает, как и что сделать в ту или иную минуту. Этот процесс
называется биомеханизмом родов.
Женщине на протяжении всей беременности важно сохранять спокойствие и не нервничать,
поскольку мышечные зажимы, к которым приводят стресс и страх, являются основной причиной
родовой боли, разрывов.
О негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины, высокая вероятность бесплодия и осложнения искусственного прерывания беременности
Абортом называют искусственное прекращение беременности. Подобная медицинская процедура на сегодня считается единственным вмешательством, направленным не на лечение, а на прерывание жизнедеятельности. Проводится абортивное вмешательство не позднее 12-недельного срока. В гинекологии применяется несколько абортивных методик (хирургический, вакуумный и фармацевтический аборты), но ни одна из них не проходит для женщин бесследно. Последствия аборта есть у каждой пациентки, просто у одних они проявляются серьезными и необратимыми нарушениями здоровья, а у других быстро проходят самостоятельно, не представляя опасности для пациентки. Чем же опасно искусственное прерывание, и можно ли избежать его неприятных последствий, об этом поговорим в нашей статье.
Очень часто после аборта наблюдается гормональный дисбаланс, на фоне которого у женщин развиваются эндокринные (гормональные) сбои и гинекологические патологии, а также метаболические нарушения (нарушения обмена веществ). Кроме того, последствия после аборта нередко связаны с замершей либо внематочной беременностью.
Также женщины после прерывания страдают привычным не вынашиванием, когда пациентка сталкивается с более чем двумя самопроизвольными выкидышами подряд. Нередко после абортивных процедур возникают половые воспалительно-инфекционные заболевания и даже трубная непроходимость, что в целом приводит к бесплодию. Любое абортивное мероприятие неизбежно повышает риски осложнений, причем некоторые из них типичны для конкретных методов проведения искусственного прерывания.
Многие женщины полагают, что фармацевтический (медикаментозный) аборт менее опасен для организма, нежели хирургическое прерывание. Но хоть прием препаратов для прерывания относится к не инвазивным абортивным методам, он может также привести к весьма серьезным гормональным нарушениям. Основными женскими проблемами после фармаборта считаются:
- схватки и неконтролируемые кровотечения;
- воспалительные процессы в половых органах;
- менструальные сбои;
- гипертермия;
- яичниковые дисфункции;
- болезненные ощущения в животе.
Примерно в 3-4% случаев при фармаборте наблюдается неполное прерывание или беременность продолжает развиваться. При таких последствиях пациентку беспокоят длительно непрекращающиеся и неуменьшающиеся кровотечения, сопровождающиеся схваткоподобными болезненными спазмами и лихорадочным состоянием. Для лечения обычно назначают выскабливание маточной полости. Если этого не сделать, то остаточные ткани плода начнут гнить, спровоцируют инфекцию, общее заражение крови и даже летальный исход.
Последствия хирургического аборта достаточно многообразны и могут проявиться в форме сильных кровотечений, которые требуют экстренных мер и даже удаления матки. Также хирургическое прерывание может привести к развитию инфекционного процесса, особенно часто подобное наблюдается при криминальных абортах. В результате развивается сепсис или эндометрит, в первом случае нередко исход носит летальный характер. При недостаточном профессионализме доктора может произойти травматическое повреждение шейки или маточной стенки (перфорация) или неполное прерывание с остаточными частями плода в матке.
В процессе оперативного аборта производится гинекологическое выскабливание, при котором маточные стенки сильно повреждаются, что в дальнейшем затрудняет процессы закрепления яйцеклетки на эндометрии. В результате женщине диагностируется бесплодие. Если в ходе оперативного изъятия плодного яйца внутри маточного тела осталось хоть немного хорионических ворсин, то впоследствии из них может развиться плацентарный полип, который необходимо удалять. Последствия аборта могут проявиться даже спустя несколько лет в форме трубной непроходимости либо серьезного гормонального дисбаланса. Хирургическое выскабливание считается самым непредпочтительным абортивным методом, поскольку отличается повышенной травматичностью и высоким риском неблагоприятных последствий.
Последствия вакуумного прерывания в гинекологической практике встречаются достаточно редко, но все же они бывают. Длительность кровотечений после аспирации должна укладываться в 10-14-дневные рамки, причем обильность выделений с каждым днем должна снижаться. Ненормальными считаются кровотечения, которые сопровождаются интенсивными болями, излишне обильны и содержат кровяные сгустки. Если после вакуумного прерывания появилась подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
Прерывание беременности в подростковом/юном возрасте могут обернуться массой проблем, вплоть до смертельного исхода для пациентки. Такими ранними абортами девушки, сами того не понимая, могут разрушить собственную жизнь. Понятно, что мало кто хочет обременять жизнь в 16-летнем возрасте ребенком, но аборт в подобном возрасте может привести к развитию серьезных последствий вроде эндометрита и пр. Многие полагают, что, избавившись от нежеланной беременности с помощью таблеток, юная девушка ничем себе не навредит. Однако, при фармацевтическом аборте используются сильнейшие высокодозные гормональные препараты, которые могут так разрушить гормональный фон, что девушке придется его восстанавливать не один год, причем, с использованием гормональной терапии. И гарантии, что гормональный фон восстановится, и девушка в будущем сможет забеременеть и родить детей, не даст ни один акушер-гинеколог.
Абортивные процедуры представляют опасность для женского здоровья, особенно при первой беременности. Последствия первого аборта при первом в жизни зачатии считаются самыми опасными. Почему же для нерожавшей женщины так нежелательны искусственные прерывания:
- Привычные выкидыши – этот термин обозначает, что организм девушки запоминает течение первого вынашивания и при последующих беременностях он ему всячески следует.
- Менструальные сбои. Прерывание первой беременности чревато функциональными нарушениями эндокринной деятельности, что приводит к серьезным отклонениям в гормональной сфере – нерегулярным менструациям, психическим нарушениям, сексуальным патологиям и даже ожирению.
- Неспособность к вынашиванию – довольно распространенное после первого аборта последствие. Просто маточную шейку впервые раскрывают принудительно, поэтому она теряет эластичность и тонус, а также воздействует на способность к вынашиванию.
- Повреждение маточных стенок или инфекционное заражение.
Если женщина имеет отрицательный резус, то для нее опасно не само прерывание, а осложнения после аборта: высокий риск развития гемолитической патологии у плода при следующем зачатии и вынашивании. А также прерывание беременности у такой женщины может обернуться бесплодием или рождением мертвого ребенка.
Кроме того, все чаще встречается постабортный синдром (ПАС), который может развиться не сразу после прерывания беременности, а отсрочено, через какое-то время (например, если женщина не может забеременеть после первого аборта двухлетней давности). Основным симптомом постабортного синдрома является преследование пережитого в подсознании женщины. Удалить младенца из утробы матери гораздо легче, чем стереть память о ребенке в ее душе. Поэтому женщину накрывает депрессия с чувством вины, скорбь и чувство обиды, переходящие в агрессию, а также изменения личности.
Психические последствия для женщины, прервавшей свою беременность, могут проявиться значительно позже, иногда даже через много лет. Душевные раны постабортного синдрома приравниваются к бомбе замедленного действия, которая в любое время может взорваться.
Половым партнерам важно знать: аборт является серьезным ударом по здоровью женщины, а также способствует развитию серьезных последствий, вплоть до появления злокачественных новообразований, неизлечимого бесплодия и даже нарушений в психике. Поэтому для профилактики абортов рекомендуется использование надежной контрацепции в паре, благо сегодня выбор подобных средств достаточно обширен. Контрацепция – это способ сохранения репродуктивного здоровья женщины и возможность осознанного планирования беременности.
Об обязательном ультразвуковом исследовании в доабортный период и психологическом консультировании
Аборт — это процедура прерывания беременности. Перед абортом гинеколог назначит женщине консультационную встречу, чтобы обсудить решение и дальнейшие шаги.
Аборты могут производиться только квалифицированными врачами акушерами-гинекологами в больницах или лицензированных клиниках, после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. При этом женщине обязательно демонстрируется изображение плода и его сердцебиение!
С беременной пациенткой проводит встречу психолог.
Беседу с женщиной, собирающейся прервать беременность осуществляет квалифицированный специалист. Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт.
Консультация производиться в начале срока (недели) «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно
осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу.
После этого через несколько дней она идет снова к врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности.
Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка — словом все, что необходимо в данной ситуации.
Если женщина уверена, что хочет сделать аборт, ее попросят подписать форму согласия, врач назначит дату для аборта, но не раньше, чем через 3-7 дней.
Пациентка может изменить свое решение в любой момент до начала аборта!
Наличие информации о часах и месте приема медицинского психолога (кабинета медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам, центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации)
ГБУЗ "Прокопьевская районная больница" Поликлиника
653007, Кемеровская область - Кузбасс, г. Прокопьевск, ул. Образцовая, д. 11
Трудармейская участковая больница
653250, Кемеровская область - Кузбасс, Прокопьевский муниципальный округ, посёлок Трудармейский, ул. Берёзовая Роща, д. 5
Индивидуальные консультации | Понедельник-пятница с 8:00 до 14:40 |
Индивидуальные консультации по вопросу репродуктивного выбора | Вторник, четверг с 08:00 до 14:40 |
Групповые консультации | Понедельник, среда, пятница с 10:00 до 12:00 |
В кабинете медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, проводится анкетирование всех женщин, обратившихся в медицинскую организацию для прерывания беременности. Разработанная Министерством здравоохранения Российской Федерации программа поддержки беременных женщин в жизненной ситуации репродуктивного выбора на основании анкетирования подбирает индивидуальные рекомендации по трем направлениям, включая информацию о федеральных и региональных мерах социальной поддержки. За оформлением рекомендованных мер социальной поддержки женщины вправе обратиться через Единый портал государственных и муниципальных услуг. Актуальная информация о мерах социальной поддержки, предоставляемых в связи с беременностью, рождением ребенка и воспитанием детей, а также о необходимых документах для оформления мер, предоставляемых на территории Кемеровской области – Кузбасса различными ведомствами, размещена на интернет-портале «Социальный навигатор Кузбасса» (далее – Социальный навигатор) (https://soc-navigator42.ru). Для удобства граждан Социальный навигатор осуществляет функцию подбора мер социальной поддержки исходя из жизненной ситуации женщины или семьи без посещения ведомств по результатам анкетирования граждан. По каждой мере социальной поддержки на интернет-портале размещены ссылки для подачи заявления в электронном виде на региональный портал госуслуг, а также на нормативные правовые акты, регламентирующие предоставление мер.
Наличие информации о социальных гарантиях и пособиях федерального и регионального уровня для беременных женщин и семей с детьми
Гарантии беременным женщинам по трудовому законодательству.
Прежде чем рассказывать, какие гарантии предоставляются работающим беременным женщинам, уточним: ни в одном законе не указан срок уведомления начальства о беременности. Напомним, что трудовые гарантии беременным женщинам предусмотрены в локальных нормативных актах работодателя, коллективных договорах, отраслевых соглашениях. Но минимум, которого обязаны придерживаться все организации и ИП с наемными работниками, прописан в Трудовом кодексе РФ. Ориентироваться будем на его нормы.
Гарантии при трудоустройстве
В ст. 64 ТК РФ прямо заявлено, что при отборе кандидатов и приеме на работу запрещено отказывать в заключении трудового договора по мотивам, связанным с беременностью. Чтобы описанные гарантии беременным в ТК РФ соблюдались, необоснованный отказ допустимо обжаловать в суде.
Беременной можно отказать, если её уровень образования или трудовой опыт не подходит под требования работодателя. Он должен дать развёрнутый ответ в письменном виде, почему женщине отказали. Обычно объясняют, что кандидат не прошёл из-за низкого уровня квалификации.
Также беременную можно не брать на работу, где условия Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 января 2014 года «О применении законодательства, регулирующего труд женщин, лиц с семейными обязанностями и несовершеннолетних» труда слишком тяжёлые либо не соответствуют требованиям безопасности.
Следующая льгота, на которую вправе рассчитывать будущие матери, — прием на работу без испытания (ст. 70 ТК РФ). Если испытательный срок назначен, то уволить в случае провала нельзя (п.9 от 28.01.14).
Наименование гарантии | Ссылка на норму |
Неполное рабочее время | Ст. 93 ТК РФ |
Легкий труд (по медицинским показаниям) с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы | Ст. 254 ТК РФ |
Сохранение среднего заработка в период прохождения медицинского обследования | Ст. 254 ТК РФ |
Запрещено отправлять в служебные командировки | Ст. 259 ТК РФ |
Нельзя привлечь к работе в ночную смену | Ст. 96 ТК РФ |
Нельзя привлечь к сверхурочной работе | Ст. 99 ТК РФ |
Запрещается привлекать к работе вахтовым методом | Ст. 298 ТК РФ |
Может не работать в выходные и праздничные дни | Ст. 259 ТК РФ |
Имеет право уходить в ежегодный оплачиваемый отпуск в любое время до и после отпуска по беременности и родам, даже если непрерывный стаж в конкретной компании меньше 6 месяцев | Ст. 122 и 260 ТК РФ |
Запрещено отзывать из отпуска | Ст. 125 ТК РФ |
Может получить отпуск по беременности и родам (с 27-30 недели беременности при наличии оформленного врачом больничного листа) с выплатой пособия в размере 100% заработка | Ст. 255 ТК РФ |
Следующая льгота, на которую вправе рассчитывать будущие матери, — прием на работу без испытания (ст. 70 ТК РФ). Если испытательный срок назначен, то уволить в случае
На что вправе рассчитывать работающие будущие матери
Определенные запреты и гарантии для беременных по Трудовому кодексу имеются и в ситуациях, когда женщина готовится стать матерью после некоторого периода работы в компании. По действующим нормам, она имеет право:
Права беременных при увольнении (ст. 261 ТК РФ):
- Если с работником заключен срочный трудовой договор, в случае беременности его надо продлить до окончания отпуска по беременности и родам. Если договор прекращается в связи с выходом основного работника, беременной надо предложить перевод на другую должность. Если она отказывается от перевода или у работодателя нет другой подходящей работы (в том числе низкоквалифицированной или низкооплачиваемой), контракт разрывают.
- Работника нельзя уволить по инициативе работодателя, в том числе за нарушение трудовой дисциплины (за это разрешено привлекать к дисциплинарной ответственности). Если человек хочет уйти добровольно (по собственному желанию или соглашению сторон), оснований его удерживать нет, с ним расторгают трудовой договор по общим правилам. Если компания ликвидируется (закрывается), для увольнения здесь тоже нет препятствий.
Напомним, что в случае нарушения своих прав беременная работница может обратиться в трудовую инспекцию либо в суд. Как показывает практика, чаще всего судьи становятся на сторону женщин.
Лёгкий труд
У беременных есть право на более лёгкий труд. То есть женщина может попросить о снижении рабочей нагрузки Статья 254 ТК РФ. Ещё беременную обязаны перевести Статья 254 ТК РФ на другую работу, где нет воздействия неблагоприятных факторов:
- шума громкостью более 60 децибелов;
- опасных химических веществ;
- веществ с отталкивающими и отвратительными запахами;
- вибрации, ультразвука;
- сквозняка и так далее.
При этом сотруднице нельзя:
- поднимать предметы с пола;
- проходить больше 2 километров;
- работать в условиях, когда намокает одежда и обувь;
- работать на корточках, на коленях, согнувшись;
- постоянно поднимать тяжести больше 1,25 килограмма.
Эти и другие нормы зафиксированы в санитарных правилах СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» , а также в гигиенических рекомендациях Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин к трудоустройству беременных.
Если учитывать все санитарные нормы, то получается, что даже за компьютером женщине в положении нельзя Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» работать больше трёх часов в день.
Несмотря на облегчение условий труда, беременным должны выплачивать средний Статья 139 ТК РФ заработок.
Особый режим работы
Беременных ждёт не только облегчение нагрузки, но и более гибкий режим работы. Им нельзя трудиться вахтовым методом и ездить в командировки. Женщину недопустимо привлекать к такой работе, даже если она сама этого захочет.
А ещё Трудовой кодекс запрещает выходить на смену:
- ночью Статья 96 ТК РФ ;
- сверхурочно Статья 99 ТК РФ ;
- в выходные Статья 259 ТК РФ ;
- в праздники.
Сотрудница в положении может претендовать Статья 93 ТК РФ на короткую рабочую неделю или смену. Или сочетать короткую неделю с неполным рабочим днём. Достаточно попросить об этом работодателя и предоставить справку из больницы. На отпуск и трудовой стаж это не влияет, но оплатят ровно столько, сколько беременная отработала.
Отлучки в больницу
Минздрав установил Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“» , что за весь срок беременности женщины должны посетить:
отоларинголога и офтальмолога — не меньше одного раза;
акушера-гинеколога — не меньше семи раз;
терапевта — не меньше двух раз;
стоматолога — не меньше двух раз;
Наличие номера телефона горячей линии «Стоп-аборт»
8-800-100-48-77 — позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям находящимся в тяжелой жизненной ситуации.
8-800-2000-492 — телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин.
Наличие номеров телефонов и адресов государственных и профильных СОНКО, оказывающих поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам
Если Вам нужна психологическая помощь/поддержка для взаимодействия с близкими людьми, Вы имеете проблемы во взаимоотношениях с отцом ребенка – то обратитесь на горячую линию 8-3842- 57-07-07
Наши специалисты помогут Вам выстроить индивидуальный маршрут в сложившейся жизненной ситуации.