Сахарный диабет — это группа заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови. Основные типы диабета различаются по механизму развития, а стадии отражают динамику прогрессирования болезни.

Типы сахарного диабета

1. Сахарный диабет 1 типа
   Возникает из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. Требует пожизненной инсулинотерапии. Чаще диагностируется в детском или юношеском возрасте. Различают аутоиммунную и идиопатическую формы.
2. Сахарный диабет 2 типа
   Связан с инсулинорезистентностью — потерей чувствительности клеток к инсулину. Поджелудочная железа может вырабатывать достаточное или даже избыточное количество гормона, но его действие нарушается. Чаще встречается у взрослых и пожилых людей, тесно связан с ожирением и малоподвижным образом жизни.
3. Гестационный диабет
   Возникает во время беременности из-за гормональных изменений, которые снижают чувствительность тканей к инсулину. Обычно проходит после родов, но повышает риск развития диабета 2 типа в будущем.

1. Другие формы
   1. Панкреатический диабет— развивается на фоне заболеваний поджелудочной железы (например, панкреатита), может привести к дефициту инсулина.
   2. Иммунный (аутоиммунный) диабет— связан с выработкой антител к инсулину, инсулиновым рецепторам или клеткам островков Лангерганса.
   3. Генетический (наследственный) диабет— обусловлен редкими синдромами, сопровождающимися нарушением углеводного обмена.

Стадии развития сахарного диабета

1. Предиабет (доклиническая стадия)
   Состояние, при котором риск развития диабета высок, но явных симптомов ещё нет. Может проявляться нарушением толерантности к глюкозе: уровень сахара в крови после приёма глюкозы превышает норму, но не достигает диагностического порога диабета.
2. Скрытый диабет
   Клинические проявления отсутствуют, но при обследовании выявляются нарушения углеводного обмена. Например, уровень глюкозы натощак может быть в норме, но через 2 часа после нагрузки глюкозой превышает допустимые значения.
3. Явный диабет (клиническая стадия)
   Появляются характерные симптомы: жажда, учащённое мочеиспускание, слабость, потеря или набор веса (в зависимости от типа диабета). Требует медицинского вмешательства и постоянного контроля уровня глюкозы.

В рамках клинической стадии выделяют три фазы по степени компенсации углеводного обмена:

• Компенсированная — уровень глюкозы в крови и моче близок к норме.
• Субкомпенсированная — умеренное повышение глюкозы в крови или моче.
• Декомпенсированная — высокий уровень глюкозы, возможны ацетон в моче и тяжёлые осложнения.

Для сахарного диабета 2 типа также выделяют специфические стадии:

• Нормогликемия с инсулинорезистентностью — клетки теряют чувствительность к инсулину, но поджелудочная железа компенсирует это повышенной выработкой гормона. Уровень глюкозы в крови остаётся в норме.
• Преддиабет — повышение уровня глюкозы натощак (6,1–7,0 ммоль/л) и после еды (7,8–11,1 ммоль/л).
• Манифестный диабет — уровень глюкозы превышает 7,0 ммоль/л, появляются симптомы болезни.
• Субкомпенсация и декомпенсация — прогрессирование гипергликемии и развитие осложнений.

Важно:

при появлении симптомов диабета необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики и подбора лечения. Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врача помогают избежать серьёзных осложнений.